INCIDÊNCIA
1 entre 800 nascimentos vivos apresenta algum tipo de síndrome genética
PRINCIPAIS SÍNDROMES
SÍNDROME DE DOWN
SÍNDROME DO X FRAGIL
SÍNDROME DE MOBIUS
SÍNDROME DE RUBINSTEIN – TAYBI
PARALISIA CEREBRAL
FISSURAS PALATINAS
ACOMETIMENTO
todas essas síndromes apresentam algum tipo de envolvimento cranio-facial e odontológico
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES APRESENTADAS
Problemas respiratórios - apnéia noturna
Distúrbios de deglutição - deglutição atípica, refluxo gastroesofágico
Falhas no crescimento facial - provoca deformidades que alteram o aspecto facial
Problemas odontológicos - cárie, doenças da gengiva, excesso de salivação
ABORDAGEM
o tratamento precoce é a melhor solução para desenvolver um crecimento de face o mais próximo do normal possível
O CRESCIMENTO DA FACE EM UM PACIENTE PORTADOR DE SÍNDROME CRANIOFACIAL ESTA ALTERADO E PROVOCA:
PROBLEMAS DE RESPIRAÇÃO
PROBLEMAS DE DEGLUTIÇÃO
PROBLEMAS OCLUSAIS – DENTES TORTOS
DEFORMIDADES FACIAIS
PÚBLICO ALVO
O acesso ao tratamento odontológico e ortodôntico é extremamente limitado e que quanto mais carente a população mais difícil é a sua oportunidade
CONSEQUÊNCIAS
Muitas famílias optam pela extração de todos os dentes de seus filhos especiais por não poderem oferecer um tratamento adequado, e em razão disso muitas das deformidades que surgem no decorrer do crescimento provocam caracteristicas faciais com pouquíssima aceitação social. Muitas dessas pessoas não falam em consequência dessas deformidades. Tudo isso poderia ser evitado, amenizado ou corrigido.
NORMALMENTE O PACIENTE PORTADOR DE SÍNDROMES EXIBEM VÁRIOS PROBLEMAS DE OCLUSÃO – DENTES TORTOS
O paciente apresentava desconforto para mastigar, dificuldade de fala e problemas respiratórios. Um tratamento em apenas 2 anos conseguiu solucionar esses problemas. ALÉM DA DIFICULDADE DO CASO EM SI, EXISTE TAMBEM O AGRAVAMENTO EM RAZAO DOS PROBLEMAS NEUROLÓGICOS DO PACIENTE.
A ESCOVACAO DE DENTES TEM QUE SER
INDIVIDUALIZADA EM RAZAO DAS MALFOR-
MACOES QUE OS PACIENTES APRESENTEM.
Paciente com paralisia cerebral a musculatura facial hipotonica dificulta a fala e provoca salivação excessiva, diminuindo a aceitaçãosocial do paciente. O tratamento ortodontico e ortopedico funcional restabelece essas funções
As pacientes com síndrome de Rett exibem movimentos estereotipado de mãos (como a esfregar) e bruxismo diurno severo.
Este é um aprelho desenvolvido especialmente para utilização em pacientes com a síndrome de Rett (Araújo, LCA- 1999 - tese de mestrado - FOUSP)
Paciente com síndrome de Mobius
Exibe paralisia facial congenita e se
Um tratamento ortodontico e ortopedi-
co funcional não ocorrer instala-se
grave deformidade facial que entre
outros problemas osaciona distúrbio
severo de fala
Por outro lado quando realizamos um tratamento precoce conseguimos um resultado muito favorável. Observe a evolução desse caso em um acompanhamento de 15 anos.
Em outras condições mesmo pequenas intervenções são de grande valia. Observe o caso acima de uma paciente com epidermolise bolhosa. Essa sindrome provoca feridas com o simples contato da roupa sobre a pele, imagine então os problemas causados pela mastigação e escovação de dentes. Com alguma criatividade e poucos recursos conseguimos solucionar alguns incomodos da paciente permitindo assim uma pequena melhora em sua qualidade de vida.
aparelho para protejer a mucosa da ação dos dentes
algumas lesões surgem, não provocam dor e chegam a assustar profissionais não especializados
Pacientes com síndromes raras costumam encontrar dificuldade para encontrar profissionais até para uma simples remoção de cárie
A dificuldade de locomoção também e um fator limitante ao acesso odontológico.
Somos profissionais treinados e gabaritados que possuem toda boa vontade de contribuir para a melhor sobrevida de pacientes marginalizados por uma sociedade que dita seus padrões em cima de uma cultura de consumo.
Precisamos de uma estrutura melhor de condições economicas para uma dedicação quase exclusiva a esse trabalho.
LUIZ CARLOS ARIAS ARAUJO – DENTISTA , ACUPUNTURISTA, MESTRE E DOUTOR PELA FOUSP, EX – COORDENADOR DO GRUPO DE ESTUDOS EM ORTODONTIA EM PACIENTES ESPECIAIS DO CAPE – FOUSP, PROFESSOR DE ACUPUNTURA DA ABA/IBRAHO
OLIVIER MICHEL NIEPCERON – DENTISTA, ACUPUNTURISTA , IDEALIZADOR DO PROJETO CANANÉIA FOUSP
